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你了解酒精依赖综合征吗
http://www.100md.com 2023年9月21日 医药卫生报 2023.09.21
     你了解酒精依赖综合征吗

    □郭东华

    酒精依赖综合征是指长期反复饮酒所致对酒精渴求的特殊心理状态及停饮后出现的心理、躯体的特殊反应。临床上以明显的精神依赖和躯体依赖为特征,如饮酒行为难以控制、戒断症状明显等。很多人都不了解酒精依赖综合征,甚至对此存在偏见。

    为什么喝酒会上瘾

    酒精依赖综合征是一个复杂的生物学过程,涉及遗传、神经生物学和精神病学等方面。酒精依赖综合征与中枢神经系统中的某些化学物质密切相关,如多巴胺、5-羟色胺和γ-氨基丁酸等。这些物质可促进酒精的吸收和利用。此外,酒精还可以通过与神经元受体结合,对大脑中某些神经元细胞产生作用,从而改变大脑内神经递质的水平。这些神经递质包括多巴胺、5-羟色胺和γ-氨基丁酸等,它们可以调节与行为相关的生理功能,包括情绪、认知和行为等。长期饮酒会导致这些物质在体内积累,超过一定剂量就会导致中枢神经系统受损,从而产生酒精依赖综合征。此外,长期饮酒还可导致身体其他方面的疾病。

    临床症状

    酒精依赖综合征患者往往有精神依赖、躯体依赖。

    精神依赖 表现为对酒精产生强烈的渴求心理,以期获得使用后的特殊快感。酒精依赖患者在早期饮酒时往往会有愉悦感,心情愉悦、轻松,饮酒后会有“飘飘然”的感觉。随着病情的发展,酒精依赖综合征患者对酒精的渴望逐渐增强,当达到一定程度后就会出现“不饮酒浑身难受”的感觉,严重时患者会出现幻觉、妄想等症状。

    躯体依赖 包括对酒的渴求,需要不断饮酒以获得欣快感,即一旦停止饮酒就会出现一系列戒断症状。当患者饮酒减少时,会出现全身乏力、食欲不振、恶心、呕吐、四肢震颤等症状;当患者饮酒达到一定程度时,就会出现血压升高、心跳加快等现象;当患者出现身体疾病时,也会引起神经系统症状。

    戒断症状

    戒断综合征的症状与酒精依赖的严重程度和患者的心理社会因素有关。戒断症状一般在饮酒后数小时至2天~3天出现,如不采取有效措施,多数患者会在1周内逐渐出现戒断症状。如果酒精依赖酒精依赖综合征患者对饮酒有强烈的渴求或冲动,当停止饮酒后就会出现严重的戒断症状,如心慌、手抖、恶心、呕吐、出汗、颤抖、面色苍白等。严重戒断症状常在停酒后几小时内出现,并逐渐加重,使患者出现焦虑、烦躁、抑郁、易激惹等心理变化。一般在数天到数周后逐渐消失。患者需要严格遵循医生的建议进行长期治疗和复查,并积极配合医生进行复饮治疗,防治疾病复发。

    (作者供职于枣庄市精神卫生中心/枣庄市立第二医院), http://www.100md.com